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病歷書寫的基本要求是什么呢?醫療事故處理條例第十六條是什么?|每日快看

來源: 法務網 2023-06-08 15:54:27

病歷書寫要求是病歷要是客觀、真實、準確、及時、完整、規范的。病歷書寫使用藍黑墨水、碳素墨水,需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。

法律依據:

《《醫療事故處理條例》》第十六條

發生醫療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫療機構保管。

標簽: 醫療事故 事故鑒定 鑒定程序 鑒定流程
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